水是生命之源，它是人類賴以生存的重要物質(zhì)，水對機體的重要性僅次于空氣，假如人體水分的丟失達到20%，生命將無法維持。機體內(nèi)重要物質(zhì)的代謝和生理活動均需要水的參與；水的主要生理功能包括：①促進機體內(nèi)各系統(tǒng)的新陳代謝，加速生物化學反應的變化，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收、運輸和代謝廢物的排泄；②調(diào)節(jié)體溫；③構成機體組織及重量。

    水需要量的多少主要取決于機體對熱量需要的多少。嬰幼兒處在飛速的生長發(fā)育時期，對熱量以及營養(yǎng)物質(zhì)的需要量均明顯高于成人，不言而喻嬰幼兒的新陳代謝速度也明顯快于成年人。新生兒全身的含水量約占其體重的75%，1歲嬰兒全身的含水量約占其體重的66%，以后逐漸趨于恒定，而成人全身的含水量則約占其體重的59%。嬰幼兒每天每公斤體重生理上對水的需要量約為150毫升（其中包含所有攝入的液體量如：奶液、果汁以及其他湯汁類的食物），而隨其年齡的增長對水的需要量也會逐漸減少， 通常每增長3歲每天每公斤體重對水的需要量約減少25毫升， 成人每天每公斤體重生理上對水的需要量約為50毫升。由此可見，年齡越小對水的需求量越大。

    水的主要來源：（1）飲水；（2）飲料、果汁；（3）其他湯汁類的食物、各種流質(zhì)以及半流質(zhì)的食物；（4）固體食物；蔬菜、肉類、蛋類、水果、五谷類；（5）機體內(nèi)新陳代謝過程中產(chǎn)熱的同時也會有少量的水分產(chǎn)生，以脂肪產(chǎn)生最多，糖次之。

    那么，當嬰幼兒時期的寶貝需要喝水的時候，該給他（她）們選擇什么樣的水更為合適呢？

    （1）含糖、含咖啡因等碳酸飲料。含糖含咖啡因等碳酸飲料如：汽水、果汁等各種飲料中，其絕大多含有較多的糖份、糖精、電解質(zhì)、合成色素，有些飲料中還會含有少量咖啡因等成分，它們會對胃腸黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生不良的刺激、影響食欲，從而影響寶貝正常的生長發(fā)育。因此，這些含糖、含有咖啡因等的碳酸飲料肯定不適合兒童飲用，尤其是嬰幼兒。

    （2）純凈水是指經(jīng)一些技術手段，將普通水經(jīng)多層過濾除去了其中有害物質(zhì)的水，但在去除有害物質(zhì)的同時也將人體所需的礦物質(zhì)如鋅、鐵、鎂和鈣等一起濾掉了。純凈水是一種呈酸性、不含有礦物質(zhì)或僅含有極微量礦物質(zhì)的全溶劑。因礦物質(zhì)的抽離，使得它失去了穿透機體中細胞膜的能力，對消化道的黏膜、新陳代謝和內(nèi)環(huán)境中礦物質(zhì)的平衡等均會產(chǎn)生不良的影響。因此，純凈水不適合兒童飲用，特別是嬰幼兒。

    （3）礦泉水是指含有鈣、鎂、鋅等較多的水，具有一定的硬度，常溫下的鈣和鎂呈離子狀態(tài)易被機體吸收。但若將礦泉水加熱則鈣和鎂易與碳酸根生成水垢而析出，并且造成感官上的不適，故礦泉水不宜加熱；另外，礦泉水的品種很多，由于產(chǎn)地的不同所含有的礦物質(zhì)也不同，故不一定適合于嬰幼兒飲用。因此，普通的礦泉水不適合嬰幼兒長期飲用。

    （4）涼白開水是指自來水經(jīng)燒開之后冷卻至25~30度的水。符合國家安全標準的自來水煮沸后，也能有效的保留對人體所需的營養(yǎng)元素。但國內(nèi)的自來水水質(zhì)標準對礦物質(zhì)含量的指標范圍比較廣，并非針對嬰幼兒設計，而且各地區(qū)的自來水的水質(zhì)也各不相同。父母如果確定本地自來水礦物質(zhì)含量符合嬰幼兒需求，煮沸后給嬰幼兒飲用也是合適的。但需注意：①不宜飲用放置時間過久的涼白開水，應為寶貝提供當日的涼白開水；②帶寶貝外出時可能會多有不便。

    目前，一些國際的專業(yè)機構已對嬰幼兒飲用水提出了更具體的標準，詳見下表：

    那么，當我們帶寶貝外出或遇到一些特殊情況而無法獲得新鮮的涼白開水時，可能就需選用瓶裝水。此時我們建議父母：可根據(jù)上述標準為寶貝選擇真正適合嬰幼兒飲用，即必須滿足無菌、含有適量的礦物質(zhì)以及有害物質(zhì)限量指標更加嚴格的瓶裝水。

    張峰

    北京兒童醫(yī)院兒童保健中心 主任醫(yī)師

    執(zhí)業(yè)經(jīng)歷： 張峰，女，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 兒童保健中心主任醫(yī)師、特級專家。

    曾任首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 兒童保健中心主任十余年。現(xiàn)任中華醫(yī)學會兒科分會兒童保健學組成員兼秘書、中國優(yōu)生科學協(xié)會理事、中國優(yōu)生科學協(xié)會小兒營養(yǎng)專業(yè)委員會委員、全國心系系列活動專家委員會主任委員、北京預防醫(yī)學會兒童保健專業(yè)委員會委員、北京市科普專家、北京市計劃生育協(xié)會理事等職。

    在國家核心期刊上發(fā)表論文數(shù)十篇；共參與20余本專業(yè)及科普書籍的撰寫工作，共約167萬字；撰寫科普文章百余篇；為多家國內(nèi)知名育兒雜志及網(wǎng)站的御用專家。 

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